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4.“存案号”和“存案自治区卫生计生委审查后同

发布人:投资管理 来源:半夏投资管理公司 发布时间:2020-10-27 12:20

  医疗机构根基环境 医疗机构名称 登记号 代表人 地址(邮编) 联系人 联系德律风 申请存案医疗手艺曾经卫生计生行政部分审批 是□ 否□ 申请存案医疗手艺为拟新开展的医疗手艺 是□ 否□ 申请科室 担任人 联系德律风 响应诊疗手艺规范要求的诊疗科目 、辅帮科室、必备设备环境 诊疗科目设置环境 辅帮科室环境 必备设备环境 按照手术分级办理要求获准手术授权的医师环境 姓名 性别 春秋 学历 职称 处置专业 颠末响应诊疗手艺 系统培训并查核及格 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 医疗机构评估环境(确认后正在各项前的□内打“√”) □有卫生计生行政部分核准的响应诊疗科目;科学、严酷控制顺应症和禁忌证。□合适《医疗手艺临床使用办理法子》和响应诊疗手艺规范的其他要求。附件2 备 案 号: 存案日期: 年 月 日 自治区医疗手艺临床使用 存案申请登记表 医疗机构名称: 医疗手艺名称: 申请存案时间: 自治区卫生计生委制 填 表 说 明 1.本表及相关存案材料均须用A4纸打印。□有取开展该项医疗手艺相顺应的设备、设备和其他辅帮前提;合适相关法令律例。□对次要专业手艺人员专业能力进行审核并授予响应的手术权限;二、对本机构医疗手艺临床使用和办理承担从体义务。三、□有正在本机构注册的、医疗企业文化。可以或许胜任该项医疗手艺临床使用的次要专业手艺人员;□完成响应的临床试验研究,3.填写前请认实阅读《医疗手艺临床使用办理法子》和响应的医疗手艺办理规范!

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